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泊马度胺,以Pomalyst和Imnovid品牌出售,是一种抗癌药物开云体育,用于治愈多发性骨髓瘤和艾滋病关连的卡波西赘瘤。
【药品规格】
泊马度胺 1mg、2mg、3mg、4mg;胶囊。
【药品类别】
免疫换取剂。
【作用机制】
泊马度胺是沙利度胺的近似物,具有免疫换取、抗血管生成和抗肿瘤特色。在体外测验中,泊马度胺扼制了造血肿瘤细胞的增殖并指点了其凋一火。此外,泊马度胺扼制了来那度胺耐药多发性骨髓瘤细胞系的增殖,并与地塞米松在来那度胺敏锐和来那度胺耐药细胞系中协同作用,指点肿瘤细胞凋一火。泊马度胺增强了 T 细胞和当然杀伤细胞介导的免疫力,并扼制了单核细胞产生促炎细胞因子(举例 TNF-α 和 IL-6)。
伸开剩余73%【合乎症】
成东谈主高效抗逆转录病毒疗法 (HAART) 失败后出现的艾滋病关连卡波西赘瘤 (KS)。HIV 阴性成东谈主中的卡波西赘瘤。
【Pomalyst 剂量和用法】
成东谈主
初始用药前证明妊娠气象为阴性。整片吞服;可用水服用(与食品沿路或单独服用均可)。每 28 天周期的第 1-21 天,每天服用 5 毫克,直至病情施展或出现不行汲取的毒性;艾滋病患者不时使用 HAART。
同期服用强效 CYP1A2 扼制剂(若是不行幸免):将 Pomalyst 剂量裁汰至 2 毫克。需要透析的严重肾功能不全:每天 4 毫克;在血液透析日的透析后给药。肝功能不全:每天 3 毫克。不良响应、其他 3/4 级毒性的剂量调整:请参阅齐备标签。
孩子们
不建树。
【黑框造就】
胚胎-胎儿毒性。静脉和动脉血栓栓塞。
【造就/肃肃事项】
胚胎-胎儿毒性:育龄女性必须幸免怀胎,原意在初始治愈前至少 4 周、治愈期间、停药后至少 4 周内禁欲或使用两种可靠的避孕期间。初始治愈前进行两次阴性妊娠测验:第一次测验在开具处方前 10-14 天内进行,第二次测验在开具处方前 24 小时内进行,然后在第一个月内每周进行一次,之后关于月信周期律例的女性每月进行一次,若是月信周期不律例则每 2 周进行一次。
男性:在治愈期间和停药后 4 周内必须使用乳胶或合成避孕套,即使在生效进行输精管切除术后亦然如斯;不要捐献精子。患者在治愈期间和停药后 1 个月内不得献血。静脉和动脉血栓栓塞;磋商抗凝糜烂。监测血液学毒性(尤其是中性粒细胞减少症);左证响应严重进度暂停、减少剂量或恒久停药。
前 8 周每周收集一次 CBC(关于 MM)或前 12 周每 2 周收集一次 CBC(关于 KS),而后每月收集一次。汲取血液透析的肝功能或严重肾功能不全患者:调整剂量(参见成东谈主)。每月监测肝功能查验;若是出现肝酶升高,则停药并评估;再行初始时磋商使用较低剂量。第二原发性恶性肿瘤的风险。高肿瘤负荷(监测)。若是出现血管性水肿、过敏响应、4 级皮疹、皮肤剥脱、大疱或其他严重皮肤响应(举例 SJS、TEN、DRESS),则恒久停药。哺乳期母亲:不保举。
【互相作用】
在多发性骨髓瘤中,将 PD-1 或PD-L1 阻断抗体(举例,派姆单抗)添加到沙利度胺近似物加地塞米松有计划中会增多厌世率:不保举。强效 CYP1A2 扼制剂(举例,环丙沙星、氟伏沙明)可增强疗效;幸免使用(参见成东谈主)。抽烟可能会裁汰疗效。
【不良响应】
疲惫、乏力、中性粒细胞减少、贫血、便秘、恶心、泻肚、呼吸贫窭、上呼吸谈感染、背痛、发烧、皮疹、肌酐、葡萄糖或 ALT 升高,血红卵白、血小板、磷酸盐、白卵白或钙裁汰;血小板减少、肝毒性、头晕、精神交加、精神病变、肺炎、肿瘤融化概述征、严重皮肤或超敏响应。
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